陈副主任立马说道。
秦风一听,顿时惊了!
5000毫升?
还止不住!
顿时心头一紧,这情况恐怕严重了!
“进去再说。”
现在没时间耽搁了,先救人!
秦风立马推开手术室大门,开始清洗消毒,换上无菌服,带好装备,踩开内间的大门。
此时,
手术室内肖静和一个护士正在拼命止血,但那血液仍旧从腹腔内向外涌出。
“说情况!”
“产妇刘静,33岁,怀孕二胎,38周,出现凶险性前置胎盘!”
“第一胎为剖宫产,第二胎的胎盘生长在了上一次的口子上。
而且胎盘有一些不对,竟然长到了宫颈口和子宫下端,连子宫肌层都进去了。”
许莹莹话音落下,秦风心已经沉下去了。
凶险性前置胎盘!
这已经不是简单的大出血了。
所谓的凶险性前置胎盘,是指胎盘在发育的试过成功,附着在上一次剖宫产的手术铁口上。
而胎盘的一部分侵入了剖宫产手术的贴口中!
在分娩的时候,由于剧烈的拉扯和鼓动的力量,非常容易造成切口崩裂,发生大出血。
这也是造成孕妇被迫子宫切除的主要疾病之一!
一旦发生这种情况,孕妇极为凶险。
就算是一般的妇产医院,都不敢轻易接这种孕妇,因为一不小心就会出人命!
基本上,为了保证孕妇和孩子的安全,一般怀孕到35周就要入院等待分娩。
而且,
在住院期间,妇产科就要提前为孕妇准备充足的备血和各种检查。
是的!
只要一旦入院,确认出现凶险性前置胎盘,就要立刻备血,以防止分娩时随时发生伤口崩裂大出血!
而且这种孕妇在手术剖宫产之前,一般都要先建立双静脉通道,一旦发生大出血的时候便于抢救。
不会耽误时间从而危及生命!
由此可见,这个【凶险性前置胎盘】的可怕!
甚至可以说,孕妇是用命来生孩子的。
这种危险性甚至比之前那个孕期急性阑尾炎还要危险数万倍!
......
而这个孕妇,是在出现宫缩的情况下,才送到医院的。
据家属所说,他们就住在市一院隔壁的小区,从家里到这只要几分钟。
所以就没有入院观察,只是定期的检查而已。
但在两个小时前,病人出现宫缩,便送过来进行剖腹产。
许莹莹过来做手术,果然出了问题!
大出血!
而且找不到出血口!
这是最要命的!
找不到出血口,就意味着无法止血,血止不住,孕妇就危险了!
目前的情况已经是拿命在博。
尤其眼前孕妇的情况比想象的更糟,胎盘甚至进入子宫肌层。
这种胎盘位置,生孩子和胎盘剥离的过程中,出现大出血的几率几乎达到了90%!
而现在孕妇致死的第一大原因就是,产后大出血!
“家属呢?检查出来这种情况为什么不立刻入院?停止妊娠?”
秦风眉头紧皱,忍不住斥道。
“别提了,孕妇的婆婆说找关系检查过,这一胎是男孩儿,一定要!”
“艹!”
秦风听到这话,实在忍不住爆了粗口。
这特么是家里有皇位要继承吗?
为了要个男孩儿,连孕妇的命都不顾了!
“其实孕妇的老公知道这种情况也是不想要这个孩子的,但产妇坚持一定要留下,所以也没有办法。”
陈副主任叹了口气,也不知道图什么。
难道就因为婆婆想要一个男孩儿,非得冒着死的危险生下来?
......
秦风也不知道说什么了。
罢了,这是他们家私事,自己也管不着。
现在最重要的,就是抢救!
先把孕妇的命保住再说!
“说一下手术情况。”
秦风走上主刀位,神情严肃道。
“目前已经给患者做了球囊手术,建立双静脉通道,大量输血。
胎儿已经取出来了,但在剖宫产的时候,电刀深入的地方被膀胱挡住,大血管出现出血,还好已经止住了。”
许莹莹立刻将手术目前情况讲了一遍,
“目前最要命的两个地方,一个是胎盘涨到子宫肌层里面无法取出,我们在剥离胎盘的时候出现大出血,吸引器也跟不上,鲜血直接遮蔽了手术视野,平均出血量达到了每分钟1000ml。”
秦风听完深吸一口气,这真的太凶险了!
“备血还有多少?”
“现在还有2000,已经派人去血库准备3000。”
他听到点点头,这个备血应该足够了。
看了一眼孕妇开腹的腹腔,此时就像一个血池,还在不断喷涌。
那场面,一般人根本受不了!
而且一点点的手术室也都没有,根本无法动手剥离胎盘。
贸然手术甚至可能造成更严重的后果!
因为胎盘长到子宫肌层,那就相当于是一体的,想要将其剥离出来,就如同拔出萝卜带出泥,只能连根一起拔出来!
秦风看了一眼检查的图片,脑海中迅速呈现出包括子宫、胎盘、膀胱、动静脉的三维分布图。
他要以最快的速度选择最有效的办法解决,一点时间都不能耽误。
目前首选的只有两个方案,第一个是继续将胎盘强行从子宫里剥离出来,用备血来拼!
这种方法的弊端是出血速度太快,给不了太好的手术视野,剥离很困难。
第二种则更加直接,切除整个子宫!
一次性解决所有问题!
但孕妇以后将彻底失去子宫和生育能力,同时也会丧失子宫附带的一些女性功能。
包括月经、调解内分泌的雌性激素等等,以后的生活会有很大后遗症。
“秦风,如果你也没有好的办法,那只能切掉整个子宫了,保命要紧!”
许莹莹见他不动,神情严肃,赶紧说道。
“先等一下。”
秦风深吸一口气,抬起手伸入孕妇的腹腔内,开始探查,
“能不能剥离胎盘我现在还不确定,不过还是让家属先知晓吧,把情况和切除子宫的知情书先签了,省的麻烦。”
“这件事我去吧。”
陈副主任主动开口道,说完便带着一个护士走了出去。
这种事情还是她来做工作比较好。
此时,
秦风的手已经将整个腹腔内的情况大概摸了个遍。
胎盘在子宫肌层内的生长面积大概达到了10*12的不规则椭圆形。
剥离面积达到了接近整个胎盘的五分之一。
而出血口已经有护士死死按住了一个,不敢丝毫松劲,目前没办法止血,只要稍微放松,鲜血就会像喷泉一样飙起来。
“还有出血口我没找到,实在是太隐蔽了。”
许莹莹在他身边说道。
秦风点点头,双眸微阖,手掌在血液中慢慢游走,细细感受血液的流动。
这么大的出血量,说明破损的血管绝对不细。
在主出血口被尽量控制的情况下,鲜血内部的流动已经比较明显了。
他继承了那么多的世界级经验,双手的敏感度要比常人高出数倍。
一分钟......
两分钟......
找到了!
接近2000ml的血量又下去了,秦风双眸一睁,手臂轻转,两根手指瞬间钳住了那根正在出血的血管。
“阻断钳!”
秦风赶紧说道,阻断钳到手后探入充满鲜血的腹腔内,将那根血管阻断。
这个位置确实太隐蔽了!
滋滋滋滋~
吸引器开始快速吸血,腹腔的血量快速开始下降。逐渐暴露出一定的手术视野。
不过腹腔内还有渗血的迹象,看样子应该是还有其他的出血口。
这胎盘在子宫肌层的面积太大了,游离的时候极容易碰到血管,所以很正常。
站在旁边的许莹莹也总算松了口气。
“好了,先止血吧,给我。”